特朗普对国际援助的预算削减使全球卫生安全面临风险

美国总统唐纳德特朗普对2018财政年度的首次预算要求包括大幅削减外交和海外援助(-32%),并从人道主义援助和全球医疗支出中削减46亿美元。

在过去十年中,美国一直是筹备和应对全球传染病爆发以及向低收入国家提供基本医疗保健的主要资助者。

削减削弱了世界预防和协调干预措施以解决人类健康安全问题的能力。

减少对发展中国家国家疾病监测系统,培训和基础设施的资助将妨碍对无边界传染病爆发提供快速,协调和一致的反应的能力。

在特朗普时代之前

经合组织统计数据显示,2015年美国的援助捐款超过290亿美元。这是通过双边协议(国家间),多边承诺(联合国,世界银行和其他机构)以及国际和地方非政府组织(非政府组织)实现的。

这些财政资源中的三分之一(110亿美元)用于资助基本保健服务:疟疾和艾滋病毒/艾滋病的诊断测试,药物,蚊帐,基础设施和生物医学研究中心。

美国的资金和领导通过资助专业培训和研究中心,并与发展中国家密切合作,加强疾病监测系统和疫情爆发的全球协调。即将退役的Fogarty国际中心的活动就是一个很好的例子。

该国在推动防治艾滋病毒/艾滋病,疟疾和肺结核的议程方面的主导作用也值得注意。美国在2002年制定了总统艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)和2005年总统疟疾计划(PMI)。美国也为全球基金做出了巨大贡献(2015年为100亿美元) ),吸引和支付资金,以预防和治疗疟疾,艾滋病毒和艾滋病以及结核病。

            
            
              由美国国际开发署资助并在莫桑比克卫生中心分发的长效杀虫蚊帐。
              Ana Rita Sequeira,作者提供
            
          

美国还为千年发展目标(MDG)(可持续发展目标的前身)做出了重大财政贡献,在过去15年中取得了重大成就。与艾滋病有关的死亡人数比2005年的疫情高峰期减少了近一半;结核病死亡人数在2000年至2013年间下降了3.7%;撒哈拉以南非洲儿童死于疟疾的人数下降了31.5%;全球孕产妇死亡率下降了45%。

拟议的美国援助削减可以说至少是实现可持续发展目标(SDG)的严重挫折。

美国第一和全球卫生安全

预算 – 美国伟大的新基金会 – 保留了对PEPFAR和PMI等重要项目的资助。但是,通过联合国,开发银行和非政府组织提供的资源将作为一个整体减少。

杰弗里萨克斯警告说“削减可能导致数百万人死亡”,他强调全​​球流行病是一种不可预测的威胁,带来无法预料的后果。

应对这些疫情需要持续的资金,协调和当地能力建设;一次性支付不是一种可持续的战略。

2014 – 2016年埃博拉疫情突显了缺乏强有力的及时监测系统和当地应对高传染性疾病的准备工作。爆发造成11,000人死亡。另外约21,000人死亡是由于获得医疗保健服务的减少。国际社会的回应估计为36亿美元,其中包括来自美国政府的23亿美元。

一周前,世界卫生组织证实刚果民主共和国爆发埃博拉疫情,迄今为止死亡人数为4人,32起疑似病例和400人受到监测。只有预防和控制传染病爆发的资源才能确保减少这些疫情的人类和经济影响。

公平分享?

特朗普通过说“现在是世界支付其公平份额”并增加对海外援助的贡献来证明援助预算削减的合理性。

            
            
              在发展中国家,社区卫生主要由国际和国家非营利组织提供。
              Ana Rita Sequeira
            
          

但是,从国民总收入(GNI)的百分比来看,这些国家的支出显示出不同的情况。 2015年,促进发展中国家经济发展和福利的主要捐助国是瑞典(1.4%),阿拉伯联合酋长国(1.1%),挪威(1%),卢森堡(0.95%)和丹麦(0.8%)。美国排在第23位(0.16%)。

相互依赖o

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注