研究:大麻可以减少裂缝的使用

北美正处于毒品过量的灾难之中。在加拿大不列颠哥伦比亚省,2016年有近1000人因过量服用而死亡,官员宣布了突发公共卫生事件。

虽然芬太尼(一种强效的合成镇痛药)过量处方止痛药和非法阿片类药物供应的污染是问题的核心,阿片类药物使用者并不是唯一面临风险的人。不列颠哥伦比亚省的公共卫生官员警告说,在非法市场上传播的许多药物中都含有芬太尼,包括可卡因。

            
            
              在卑诗省进行的测试发现了致命的芬太尼裂缝。
              里卡多罗哈斯/路透社
            
          

阿片类药物过量的可能性对于使用裂解物的人来说是一种不寻常的新威胁,裂缝是一种兴奋剂。它的消费,无论是通过吸烟还是注射,都不一定是致命的。

但是,如果误用,裂缝肯定会造成健康危害,包括不安全管道的割伤和烧伤。共用管道还可以传播艾滋病毒和丙型肝炎等传染病。从长远来看,频繁和严重的裂缝消耗可能导致心理和神经系统并发症。

尽管全世界估计有1400万至2100万可卡因使用者,其中大多数生活在巴西和美国,但科学家尚未找到有效的医疗方法来帮助那些希望减少药物使用问题的人。

大麻辅助治疗

现在,加拿大科学家正致力于非常规替代它。

温哥华不列颠哥伦比亚省物质使用中心的研究表明,使用大麻可以使人们消耗更少的裂缝。大麻是否会破解美沙酮对海洛因的影响 – 一种合法,安全和有效的替代药物,可以减少对有问题吸毒的渴望和其他负面影响?

在2012年至2015年期间,我们的团队调查了该市东区和南区市中心的100多名可卡因用户。这些是使用毒品的人常见裂缝的贫困地区。我们发现,故意使用大麻来控制裂缝使用的人显示出裂缝消耗显着下降,报告日常使用的比例从35%下降到不到20%。

最近在蒙特利尔减少伤害会议上提交的这项研究的数据来自三个开放和持续的前瞻性队列,这些队列中有2000多名吸毒者(不一定只是兴奋剂)。他们是温哥华注射吸毒者用户研究(VIDUS);艾滋病关怀队列评估生存服务的风险(ACCESS);和风险青年研究(ARYS)。

我们使用统一的招聘,跟进和数据收集程序。这些队列中的个人通过雪球取样和市中心东区和南部市区的广泛街道外展来招募。

            
            
              温哥华市中心的东区有着创新的减少毒品使用风险的历史。
              艾玛凯特杰克逊/ flickr,CC BY
            
          

首先,我们询问参与者是否已将一种药物替换为另一种药物以控制或减缓其消耗。共有122名参与者(49名来自VIDUS,51名来自ACCESS,22名来自ARYS)报告说他们在过去六个月内至少这样做过一次。这些是我们分析中包含的主题,在三年内总共进行了620次访谈。

当我们分析这些参与者的裂缝使用历史随着时间的推移时,出现了一种模式:在他们报告使用大麻作为裂缝替代品时,大麻使用量显着增加,之后随后裂缝使用频率下降。

自我药疗

我们的研究结果与巴西一项较小的病例系列研究一致,该研究追踪了25名寻求治疗的患者,他们使用大麻来减少与可卡因相关的渴望症状。在由Eliseu Labigalini Jr进行的该研究中,为期9个月的随访期间,68%的参与者已停止使用裂缝。

在我们的研究中,巴西的大麻使用量在随访的前三个月达到顶峰,此后六个月内仅偶尔使用大麻。

牙买加和巴西的定性研究也表明,裂缝使用者经常使用大麻进行自我治疗,以减少对裂缝的不良影响和其他不良影响。

其他研究表明,长期大麻依赖可能会增加可卡因的渴望和复发的风险。这些差异不是与加拿大,巴西和牙买加的调查结果相矛盾,而是表明大麻使用和依赖的模式以及大麻自我药物治疗的时机可能会在个人结果中发挥作用。

根据这项初步研究的结果,不列颠哥伦比亚省物质使用中心正计划进行更多研究,以确认是否使用大麻

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